月经是女性无法摆脱的生理现象，她时而变化无常，时而颜色深浅不一，每一次变化都会引起你的注意。
许多来诊的女性常常表达如下担忧：
“我的月经量太少了。”
“为什么月经颜色发黑？”
“我的月经又少又黑。”
要理解这些问题，我们需要从基础开始。
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一、什么是月经？月经是指随着卵巢周期的变化，子宫内膜周期性脱落并伴随出血的过程。虽然表面上看是出血现象，但它与排毒并无关系。
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展开剩余82%二、正常的月经是什么样的？月经在时间和出血量上都应符合一定标准。
1. 月经周期：从月经出血的第一天开始，到下一次月经出血的第一天为止的间隔时间，称为一个月经周期。通常周期为21-35天，平均28天左右，因此28天上下7天都算正常。
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2. 经期：每次月经持续的时间一般为2-8天，平均约6天。
3. 经量：每次月经的总出血量通常在20-60毫升之间，超过80毫升则被认为是月经过多，少于5毫升则是月经过少。由于每个人的体质不同，经量的多少不必和他人比较，只要在正常范围内即可。
如果月经长期偏离上述正常范围，就被视为异常。
三、为什么月经量会减少？月经量少是许多女性的困扰。有的人从一开始就经量较少，而有的人则是原本正常但后来减少。那么这些变化究竟是如何引起的？
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1. 一开始就少的原因：可能是生殖道发育异常，导致经血无法完全排出，从而使经量减少。
2. 后期减少的原因：
- 药物影响：近期服用了避孕药或精神类药物，可能导致月经量减少。
- 子宫内膜受损：频繁人流或刮宫手术可能对子宫内膜造成损伤，导致内膜变薄，从而减少月经量。此外，宫腔黏连、宫颈黏连也会阻碍月经排出，导致月经量减少。
- 生殖内分泌异常：如果卵巢功能衰退，雌激素分泌不足，子宫内膜增殖不够充分，月经量自然减少。接近围绝经期的女性可能是自然规律，但年轻女性则需警惕卵巢早衰。此外，高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病也可能导致月经减少。
- 其他因素：营养不良、精神压力大、过度运动等都会影响月经量。
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四、月经量少怎么办？月经量减少为何让人如此担忧？子宫内膜受损或粘连可能导致不孕，而雌激素减少则可能引发骨骼健康和代谢等其他问题。那么，面对这些潜在的风险，该如何应对呢？
第一步：明确诊断：
首先，需要进行详细的检查，包括妇科检查、妇科超声、多项激素检测，以及在必要时进行诊断性刮宫或宫腔镜检查，以确定具体病因。
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第二步：针对性治疗：
根据不同的原因进行相应的治疗：
1. 宫腔或宫颈黏连：可通过手术治疗，术后配合药物治疗及放置宫内节育器等措施。
2. 结核感染：确诊后进行抗结核治疗，但这种治疗无法修复受损的内膜。
3. 卵巢功能衰退：可采用激素替代疗法，补充雌激素以促进内膜增厚，增加月经量。
4. 多囊卵巢综合征：对症用药，帮助恢复正常月经周期。
5. 避孕方式引起的月经量减少：如果是由于口服避孕药或宫内节育器引起，可以考虑更换避孕方式。
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五、月经颜色异常一定是疾病吗？很多人因为月经颜色异常而焦虑，其实大多数情况下并不需要过度担心。
月经血的成分包括子宫内膜碎片、宫颈粘液、脱落的阴道上皮细胞等，正常情况下呈暗红色。
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当月经量减少时，血液流速减慢，容易在体内停滞，时间一长，血液中的含铁血红素被氧化，颜色就会变黑。
此外，月经开始或结束时，由于流速变慢，弱碱性的血液在弱酸性的阴道环境中停留较长时间，颜色也可能变深。
相比之下，月经量较多时，血液快速排出，颜色则较为鲜红。如果经血流速较快，血液中的纤维蛋白来不及溶解，可能形成血凝块，使得经血颜色看起来较暗。值得注意的是，姨妈巾更换的频率也会影响经血的颜色。如果更换不及时，暴露在空气中的经血会加速氧化，看起来就会变黑。
总结：总体而言，如果没有其他并发症，月经发黑可能只是量少引起的，通常不需要过度担心。不过，如果月经量明显减少或颜色异常，建议尽早就医，以免耽误病情。
月经是女性生命中的重要部分，即使有时让人困扰，它仍是健康的标志之一。尽管生活中可能有许多烦恼，月经的存在却是不可或缺的。
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